小麗/畫(huà)
入冬以來(lái)，我國(guó)呼吸道疾病呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢(shì)，部分地區(qū)出現(xiàn)醫(yī)療資源緊張的情況。個(gè)別不實(shí)信息趁機(jī)傳播擴(kuò)散，誤導(dǎo)公眾認(rèn)知，一旦患者輕信則可能貽誤治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致病情加重。中國(guó)婦女報(bào)全媒體記者整理了關(guān)于呼吸道疾病的系列謠言及有關(guān)專家和機(jī)構(gòu)對(duì)此做出的澄清，幫助大家知曉呼吸道疾病的基本常識(shí)，做好健康監(jiān)測(cè)及預(yù)防措施。
謠言一：呼吸道“新病毒”來(lái)了
真相：未發(fā)現(xiàn)新病毒或細(xì)菌導(dǎo)致的新發(fā)傳染病。
網(wǎng)傳所謂的“新病毒”實(shí)際上是合胞病毒，它在今年夏季就已出現(xiàn)過(guò)，并非新的病毒。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委12月2日舉行的新聞發(fā)布會(huì)介紹，目前流行的急性呼吸道疾病均由已知病原體引起，未發(fā)現(xiàn)新病毒或細(xì)菌導(dǎo)致的新發(fā)傳染病。我國(guó)本輪呼吸道疾病的高發(fā)也引發(fā)世衛(wèi)組織的關(guān)注。根據(jù)現(xiàn)有信息，世衛(wèi)組織未發(fā)現(xiàn)任何異?；蛐滦筒≡w，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常臨床表現(xiàn)。
不過(guò)值得注意的是，呼吸道合胞病毒可以通過(guò)飛沫和接觸被病菌感染的物體傳播，具有較強(qiáng)的傳染性，是世界范圍內(nèi)引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。目前我國(guó)尚無(wú)上市的合胞病毒疫苗和特效治療藥。合胞病毒可以重復(fù)感染，也易發(fā)生家庭傳播，在暫無(wú)疫苗和有效藥物的情況下，應(yīng)通過(guò)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)等措施預(yù)防感染。
謠言二：本輪呼吸道疾病是新冠復(fù)陽(yáng)
真相：上述說(shuō)法不實(shí)。
據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委通報(bào)，近期我國(guó)急性呼吸道疾病的持續(xù)上升以流感為主，此外還與鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等多種呼吸道病原體疊加有關(guān)。
針對(duì)本輪呼吸道疾病高發(fā)情況，北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)、北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉分析，可能由于3年疫情防控，人體對(duì)外界呼吸道微生物接觸比較少，相對(duì)的抵抗力和免疫耐受變差了。疫情防控常態(tài)化后，人體再去接觸這些病毒，就容易出現(xiàn)一些呼吸道癥狀。
謠言三：支原體肺炎就是新冠變異
真相：網(wǎng)傳“支原體肺炎就是新冠，只不過(guò)換了個(gè)名稱”的說(shuō)法有誤。
實(shí)際上，兩者毫無(wú)關(guān)系。國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院教授張文宏表示，支原體和新冠在生物進(jìn)化中是完全不同的物種，一個(gè)屬于病毒，一個(gè)屬于支原體，它們之間的差異遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)“人類和蒼蠅”之間的差別。人類在20世紀(jì)初就發(fā)現(xiàn)了支原體這種微生物，直到20世紀(jì)末期才確定它是一種病原體，而新冠病毒在2019年末才被大家知曉。
謠言四：病原體疊加感染會(huì)加重呼吸道疾病病情
真相：上述說(shuō)法不準(zhǔn)確，不能簡(jiǎn)單地以“疊加即加重”作為統(tǒng)一的結(jié)論。
專家表示，有些呼吸道病原體可能和人體共存，因此臨床上會(huì)出現(xiàn)兩種及以上病原體被檢出來(lái)的可能，但這種情況不一定與病情嚴(yán)重程度有關(guān)。只有通過(guò)臨床醫(yī)生的綜合分析，結(jié)合病人的具體情況，才能準(zhǔn)確評(píng)估疊加感染對(duì)病情的影響，制定科學(xué)合理的治療方案。
謠言五：面對(duì)各類呼吸道疾病，接種疫苗沒(méi)用
真相：“接種疫苗無(wú)用”的說(shuō)法是謠言。
12月5日，中國(guó)疾控中心發(fā)布《冬季流感疫苗接種健康提示》，明確接種流感疫苗是預(yù)防流感、降低流感相關(guān)重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)、有效手段，可以顯著減少流感帶來(lái)的健康危害和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療壓力。
針對(duì)“流感已經(jīng)進(jìn)入高發(fā)季，現(xiàn)在接種疫苗是否還來(lái)得及”的問(wèn)題，“健康提示”中明確指出，盡管流感疫苗的最佳接種時(shí)機(jī)是在流感流行季到來(lái)之前，但在整個(gè)流感流行季內(nèi)都可以前往接種點(diǎn)進(jìn)行接種。這樣既直接保護(hù)自己，也間接保護(hù)尚未接種的家人。
謠言六：入冬不建議使用加濕器，會(huì)引發(fā)肺炎
真相：不定期清理加濕器或?qū)е潞粑栏腥尽?/span>
有媒體報(bào)道稱，河南某醫(yī)院兒科曾接診了一位五六歲重癥肺炎患者，原因是家中加濕器沒(méi)有及時(shí)清理，造成呼吸道感染。
對(duì)此，專家提醒，加濕器使用不當(dāng)，可能會(huì)引發(fā)呼吸道疾病，醫(yī)學(xué)上稱之為“加濕器肺炎”。但“加濕器肺炎”并不是加濕器的“鍋”，而是使用不當(dāng)所致，如加濕器未及時(shí)清潔、加濕時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、加濕器使用的水質(zhì)不好，都可能讓細(xì)菌病毒在加濕器內(nèi)聚集，并被吸入呼吸道。大多數(shù)“加濕器肺炎”患者可在脫離加濕器后自行好轉(zhuǎn)。
謠言七：孩子感染后，喝梨水能治咳嗽
真相：一咳嗽就吃梨是誤解。
孩子出現(xiàn)呼吸道感染、頻繁咳嗽，不少家長(zhǎng)認(rèn)為只要是咳嗽，都可以喝梨水或者吃川貝蒸梨，起到潤(rùn)肺止咳的作用。
對(duì)此，北京天壇醫(yī)院中醫(yī)科主治醫(yī)師周紆表示，一咳嗽就喝梨水潤(rùn)肺，或者吃川貝蒸梨來(lái)止咳，不但不能起到潤(rùn)肺作用，反而會(huì)傷肺生痰。梨和川貝均為寒涼之物，寒性咳嗽和脾虛型咳嗽均不能用。
即使是熱性咳嗽初期，只要存在咽癢、鼻塞等風(fēng)邪的表現(xiàn)，就不適宜喝梨水或者吃川貝蒸梨。到了中后期，屬于燥熱傷陰或者肺陰虧耗時(shí)，才可以少量食用，而且還要注意脾胃功能有沒(méi)有損傷，否則也要慎重。
至于肺炎支原體感染導(dǎo)致的咳嗽是寒性還是熱性，要根據(jù)醫(yī)生的診療結(jié)果判斷。
謠言八：支原體感染可通過(guò)檢測(cè)盒自測(cè)
真相：自行在家完全沒(méi)有辦法檢測(cè)。
近日，肺炎支原體檢測(cè)盒在電商平臺(tái)熱銷，有人擔(dān)心去醫(yī)院可能會(huì)交叉感染，所以囤檢測(cè)盒備用。北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師王慧娟表示，支原體檢測(cè)試劑盒其實(shí)是針對(duì)醫(yī)療或科研機(jī)構(gòu)使用的，需要專業(yè)人員操作，“自行在家完全沒(méi)法用。要確定是否為支原體肺炎，只能去醫(yī)院就診，進(jìn)行檢測(cè)”。
謠言九：兒童感染肺炎支原體就會(huì)得肺炎
真相：侵入下呼吸道才可能得肺炎。
近期，兒童支原體肺炎頗受家長(zhǎng)關(guān)注，有家長(zhǎng)擔(dān)心孩子感染肺炎支原體后會(huì)得肺炎，出現(xiàn)白肺。對(duì)此，北京兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任王荃表示，不是所有的支原體感染都會(huì)發(fā)展為肺炎，因?yàn)榻^大多數(shù)孩子都屬于輕癥，沒(méi)有出現(xiàn)支原體肺炎。只有肺炎支原體侵入人的下呼吸道，才可能出現(xiàn)支原體肺炎。
而“白肺”的癥狀和嚴(yán)重程度都與支原體肺炎不同。有的支原體肺炎患兒，肺部影像上顯示有一片白色，大多是一個(gè)肺葉或一個(gè)肺段感染所致，主要是由于氣道阻塞物或肺內(nèi)炎性滲出引起的，但其他的肺葉大多都是正常的，并不是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“白肺”。
謠言十：網(wǎng)傳“支原體三件套”很管用
真相：不建議自行給孩子吃藥。
隨著各地感染病例增加，“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”的搭配在網(wǎng)絡(luò)熱傳，有不少家長(zhǎng)將“三件套”當(dāng)作寶典，自行給孩子吃藥。
對(duì)此，王慧娟表示，“三件套”的確可以全覆蓋發(fā)燒、咳嗽、流涕的癥狀，但用藥不能簡(jiǎn)單相加，一個(gè)固定的藥方，更無(wú)法適用于所有人，使用不當(dāng)可能導(dǎo)致臟器損傷。另外一方面，發(fā)燒咳嗽也不一定是支原體感染，盲目用藥可能沒(méi)有效果。
據(jù)北京疾控中心監(jiān)測(cè)顯示，肺炎支原體流行強(qiáng)度已降至兒童呼吸道傳染病第四位，流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒排名前三。
王荃表示，病毒仍然是主要的病原，而“三件套”中的阿奇霉素對(duì)其是無(wú)效的。孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽癥狀，可能是病毒感染，并不需要抗菌藥物。
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五招有效預(yù)防呼吸道疾病
1.積極接種疫苗。目前預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的方式還是接種疫苗，通過(guò)接種新冠、流感、肺炎等疫苗，可以有效減少感染發(fā)病和重癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是老年人、基礎(chǔ)性疾病患者、兒童等重點(diǎn)人群應(yīng)積極接種疫苗。
2. 科學(xué)佩戴口罩。如果前往環(huán)境密閉、人群密集的場(chǎng)所，乘坐公共交通工具或者前往就醫(yī)時(shí)，建議佩戴口罩，并且注意及時(shí)更換。
3. 養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。在咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾、毛巾或者手肘遮住口鼻，另外像接觸電梯按鈕、門把手等公共設(shè)施，咳嗽或打噴嚏后，要洗手或者進(jìn)行手部的清潔。
4. 養(yǎng)成健康的生活方式。日常生活中要注意保持充足的睡眠、充分的營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高身體抵抗力。
5. 做好自我健康監(jiān)測(cè)。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等呼吸道感染癥狀，建議盡量居家休息，避免前往人群密集的場(chǎng)所。如果確需出行，要注意佩戴好口罩，以防將疾病傳播給其他人。
針對(duì)當(dāng)前支原體肺炎和流感發(fā)病比較多，群眾比較關(guān)心的調(diào)理飲食防控疾病的問(wèn)題，中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所所長(zhǎng)丁鋼強(qiáng)表示，可以加強(qiáng)生病期間的食養(yǎng)調(diào)理，在合理膳食的基礎(chǔ)上選擇簡(jiǎn)單適宜的食養(yǎng)方法。對(duì)癥進(jìn)行食養(yǎng)，能起到緩解癥狀、促進(jìn)康復(fù)的作用，千萬(wàn)不可盲目相信沒(méi)有驗(yàn)證的所謂偏方、經(jīng)驗(yàn)方等。