每年的12月15日是“世界強(qiáng)化免疫日”,旨在提升公眾對強(qiáng)化免疫的認(rèn)知。進(jìn)入冬季以來,各地呼吸道疾病進(jìn)入多發(fā)期,多種病原體疊加流行,中老年人的免疫系統(tǒng)面臨多重考驗(yàn)。流感、肺炎、帶狀皰疹等常見感染性疾病很會“見機(jī)行事”,一旦中老年人免疫力下降,就會“伺機(jī)而動”。專家呼吁,老年人要多多關(guān)注身體的變化,留心免疫力下降的5大信號,采取主動免疫措施,踐行健康的生活方式,做好疾病的預(yù)防和管理。
進(jìn)入冬季以來,各地呼吸道疾病進(jìn)入多發(fā)期,多種病原體疊加流行,中老年人的免疫系統(tǒng)面臨多重考驗(yàn)。12月15日是“世界強(qiáng)化免疫日”,《冬季中老年人提升免疫力實(shí)用建議》(以下簡稱“實(shí)用建議”)于近日發(fā)布,由人民健康發(fā)起,中國老年保健協(xié)會、《生命時報(bào)》聯(lián)合支持的“提升老齡免疫力,科普行動”座談會同期舉辦。與會專家就中老年人免疫力相關(guān)影響因素、如何提升免疫力等話題進(jìn)行相關(guān)科普,為中老年人免疫力“蓄能、充電”建言獻(xiàn)策,共同助力健康老齡化。
警惕皮膚瘙癢、疼痛等免疫力下降的5個信號
每當(dāng)我們看到有人頻繁生病,總會說“免疫力太低了”。那么,大家認(rèn)為“免疫力低”會有什么表現(xiàn)呢?近期《生命時報(bào)》對免疫力相關(guān)認(rèn)知做了四次微博調(diào)查,基于前期的調(diào)查結(jié)果,發(fā)布了《冬季中老年人提升免疫力實(shí)用建議》。
“實(shí)用建議”主要由“免疫力有多重要”“冬季中老年群體免疫力遇到多重考驗(yàn)”“如何給中老年人免疫力充滿電”三部分組成。不僅涵蓋了“顏值高的人免疫力較高”“快樂大笑可以增強(qiáng)免疫力”等科學(xué)界提出的有關(guān)免疫力的趣點(diǎn),同時還強(qiáng)調(diào)了愛生病且不易好轉(zhuǎn),皮膚瘙癢、疼痛、睡眠不好易疲勞、腸胃不適、精神恍惚易忘事是中老年人免疫力下降的5大信號。
對于如何提升冬季中老年人免疫力,“實(shí)用建議”指出,一方面,要通過科學(xué)的方法如均衡飲食、適度運(yùn)動、補(bǔ)充營養(yǎng)、做好本身慢性病的管理,守住免疫缺口,打造屬于中老年人自己的“適老化”方案。另一方面,需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,及時合理地接種流感、肺炎、帶狀皰疹等疫苗,幫助提升老年人對特定感染性疾病的免疫力,做好疾病的特異性預(yù)防。
免疫力因低溫變“遲鈍”,多病共存增添感染風(fēng)險(xiǎn)
“老年人容易發(fā)生感染,出現(xiàn)免疫力低下,最常見影響因素與年齡相關(guān),年齡的增加,會讓骨髓、胸腺、淋巴組織、胃腸道等免疫器官功能下降?!敝腥A預(yù)防醫(yī)學(xué)會老年病預(yù)防與控制專委會主任委員、北京醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師齊海梅指出,骨髓、胸腺、淋巴組織還有胃腸道都是人體重要的免疫器官,隨著年齡的增加,這些器官的功能會下降。比如50歲后,人體的骨髓逐漸老化并被脂肪組織所替代,變成黃骨髓,免疫力進(jìn)一步降低。
另外,齊海梅認(rèn)為免疫力也會因低溫變“遲鈍”。研究發(fā)現(xiàn),人體免疫系統(tǒng)具有季節(jié)性變化,夏天陽光充足,免疫系統(tǒng)更好,而很多疾病在冬季發(fā)病率更高?!霸蚴窍奶礻柟獬渥悖柟庹盏狡つw后會產(chǎn)生維生素D,具有免疫調(diào)節(jié)功能,所以夏天免疫力比較高,不容易發(fā)生感冒、感染,而肺炎、流感大部分都發(fā)生在冬天?!倍遥夏耆舜x低,體溫往往偏低,免疫細(xì)胞血液循環(huán)變慢,當(dāng)細(xì)菌、病毒來了,免疫細(xì)胞去識別、吞噬、清除這些致病菌變得遲緩,所以溫度低時免疫系統(tǒng)的活力也會受到影響。
“除此以外,多病共存也會給中老年人的免疫力增添額外負(fù)擔(dān)?!饼R海梅說,中老年人組織器官生理代謝功能和免疫機(jī)能逐漸衰減,且常常可能同時存在心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、慢性腎臟疾病等,罹患感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。以常見感染性皮膚病帶狀皰疹為例,糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者發(fā)生帶狀皰疹疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加,如糖尿病患者帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)增加84%,慢阻肺患者帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)增加41%。同時伴有基礎(chǔ)疾病的患者發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)高于健康人群。
齊海梅提醒:“流感、肺炎、帶狀皰疹等常見感染性疾病很會‘見機(jī)行事’,一旦中老年人免疫力下降,它們就會‘伺機(jī)而動’,尤其是有基礎(chǔ)慢性病的中老年人更容易遭受這些疾病的侵襲,感染后不僅對日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響,還會進(jìn)一步影響本身慢性病的控制。 對此,齊海梅呼吁大家平時要多多關(guān)注身體的變化,主動免疫,做好疾病的預(yù)防和管理。”
皮膚作為人體的第一道屏障,也是重要的免疫力盔甲,但在冬季可能成為軟肋。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院皮膚性病與醫(yī)學(xué)美容科主任醫(yī)師劉方表示,皮膚是身體健康的一面鏡子,一旦皮膚免疫“失守”,各種皮膚疾病就會頻繁出現(xiàn)。
除了冬季寒冷干燥帶來的皮膚瘙癢外,冬季中老年人免疫力下降明顯,帶狀皰疹門診量有所增加?!叭缑磕甏汗?jié)期間,帶狀皰疹的門診咨詢比例接近60%。罹患帶狀皰疹后,病情嚴(yán)重且反復(fù),病人非常痛苦?!?/span>
“對于老年人呼吸道感染性疾病,‘光治不防越治越忙’,老年人呼吸道疾病重在預(yù)防?!北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科教授、主任醫(yī)師劉新民表示,“老年人肺部感染是推倒老年人體重要機(jī)能的第一張‘多米諾骨牌’。好多患有老年腫瘤、老年心功能不全基礎(chǔ)疾病的老年病人,他們死亡的原因往往最初引發(fā)于肺部感染。所以,預(yù)防老年人的呼吸道感染,一是做好免疫接種,二是提高機(jī)體的基礎(chǔ)免疫能力,三是做好日常防護(hù),保持愉快的心情。只有這樣,才能夠降低這類疾病的發(fā)生與傳播?!?/span>
營養(yǎng)、運(yùn)動并非越多越好,平衡才能使身體處于穩(wěn)定狀態(tài)
很多老年人覺得,既然鍛煉能提高身體抵抗力,那就多運(yùn)動;既然身體有營養(yǎng)了就能少生病,那就多吃有營養(yǎng)的東西。那么,這些做法真的能幫助老年人提升“免疫力”嗎?
齊海梅介紹,“免疫力”是抵抗疾病的能力,它有三大系統(tǒng),一是免疫防御功能,防御細(xì)菌、病毒、有害物質(zhì)侵入人體內(nèi),同時發(fā)現(xiàn)“敵情”后馬上清除。二是免疫監(jiān)測識別功能,監(jiān)測哪些是有害的,哪些是無害的。三是免疫自穩(wěn)功能,就是身體的正常組織能夠耐受、不用過度防御,并維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和生理平衡的功能。這三大功能,哪一個功能受到損害都叫免疫力低下。
齊海梅指出,運(yùn)動可以降低疾病、減少感染的發(fā)生,但運(yùn)動一定要適度。過度運(yùn)動會造成疲勞,很多免疫細(xì)胞、免疫調(diào)節(jié)能力都被“累壞”了,人體免疫力反而下降,這個時候容易感冒,容易被病毒侵襲。但如果不動,人體血液循環(huán)轉(zhuǎn)不起來,所有的功能就會退化,導(dǎo)致各個系統(tǒng)疾病發(fā)生,免疫力下降時,各種細(xì)菌病毒都會找來?!八赃\(yùn)動呈現(xiàn)U字形,不足和過高都會增加死亡率?!?/span>
齊海梅介紹,關(guān)于運(yùn)動的“平衡”,世界衛(wèi)生組織曾發(fā)布《關(guān)于身體活動和久坐行為指南》,建議中等強(qiáng)度的運(yùn)動每周150~300分鐘。
“關(guān)于營養(yǎng),跟運(yùn)動一樣也是U字形?!饼R海梅指出,攝入熱量和蛋白質(zhì)不足時,免疫細(xì)胞合成就會減少,免疫力下降;營養(yǎng)過剩,又會增加器官的代謝負(fù)擔(dān),分泌免疫因子的能力下降,使慢病就處于一種不穩(wěn)定狀態(tài)。
慢性病不是疫苗接種的絕對禁忌
清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院預(yù)防保健科主任、副主任醫(yī)師劉兆秋表示:“慢性病不是疫苗接種的絕對禁忌。慢性病人群因其免疫力低下,更易患感染性疾病,亦會加大慢性病管理難度,可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,科學(xué)選擇疫苗接種時機(jī),通過接種疫苗,主動預(yù)防相應(yīng)疾病?!?/span>
劉兆秋建議老年人接種疫苗需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,綜合考慮自身健康狀況,重點(diǎn)把握疫苗的適用年齡、保護(hù)效力、禁忌證這三大關(guān)鍵詞,選擇適合自己的疫苗。
首先,由于疫苗接種都要遵循一定的接種要求和接種方案,因此,老年人首先要關(guān)注適合自己年齡的疫苗進(jìn)行接種。
其次,要關(guān)注疫苗的保護(hù)效力。如果疫苗的保護(hù)效力為80%,接種后能幫助受種者減少80%感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然,不同技術(shù)路線的疫苗,保護(hù)效力也有所不同。
最后,關(guān)于疫苗的接種禁忌,一般有3種情況需要特別注意。一是對疫苗成分過敏者,不能接種該疫苗;二是如果患者處在慢性病的急性發(fā)作期或者正處于疾病的急性期,建議暫緩接種;三是對于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者,不能接種減毒活疫苗。
其實(shí),提升免疫力更要靠健康的生活方式?!白鳛槔习傩眨覀?nèi)粘I町?dāng)中提高免疫力,其實(shí)就是健康的生活方式,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,合理、均衡的飲食營養(yǎng),戒掉煙酒,不熬夜,心理平衡,無壓力,不焦慮,把這些弄好了,你的免疫力一定會很好。”齊海梅說。