隨著家庭、學(xué)校、社會(huì)對(duì)兒童青少年心理健康問(wèn)題的重視程度加深，不少兒童青少年在家長(zhǎng)陪同下來(lái)到醫(yī)院精神科、心理科就診，并接受藥物治療及心理治療。對(duì)于藥物治療，很多患兒及家長(zhǎng)有各種擔(dān)心，下面就談一談兒童青少年心理問(wèn)題藥物治療的相關(guān)話題。
藥物治療是一種輔助手段
當(dāng)精神科醫(yī)生提出有必要進(jìn)行藥物治療時(shí)，向孩子及家長(zhǎng)傳達(dá)的重要信息是：孩子（當(dāng)事人）已經(jīng)飽受心理問(wèn)題帶來(lái)的痛苦，接受藥物治療是為了幫助孩子改善癥狀，緩解痛苦，提升生活質(zhì)量。
我們可以這樣想，藥物是為了達(dá)成目標(biāo)的一個(gè)“配件”，而不是解決問(wèn)題本身。也就是說(shuō)，當(dāng)事人及當(dāng)事人家庭的改變才是“解決問(wèn)題本身”，藥物治療作為前期快速緩解痛苦的“配件”，是為當(dāng)事人及當(dāng)事人家庭的改變創(chuàng)造有利條件和提供工具。
這也意味著，家長(zhǎng)要幫助孩子，配合監(jiān)護(hù)服藥，定期帶孩子到醫(yī)院復(fù)診，經(jīng)常監(jiān)測(cè)血藥濃度、肝腎功能等生理指標(biāo)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整藥物的劑量與使用時(shí)機(jī)。
吃藥會(huì)產(chǎn)生藥物依賴嗎？
一些家長(zhǎng)和孩子害怕吃藥，是因?yàn)閾?dān)心吃藥會(huì)變得與眾不同——這代表他們“很奇怪”或“精神不正?！?。我們非常理解這種擔(dān)心，所以在診療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)以尊重的態(tài)度詢問(wèn)：“你是否了解藥物對(duì)孩子的影響？”這個(gè)問(wèn)題就是為了了解大家對(duì)藥物治療的擔(dān)心，并加以澄清。
有些家長(zhǎng)在看到可能存在的副作用和治療周期較長(zhǎng)時(shí)，就會(huì)擔(dān)心“會(huì)不會(huì)存在藥物依賴”“會(huì)不會(huì)對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響”等。而孩子們對(duì)此并不擔(dān)心，他們更渴望通過(guò)藥物治療較快地改善癥狀，幫助他們恢復(fù)到以前的狀態(tài)。這也提示我們，父母的態(tài)度對(duì)兒童青少年的藥物治療會(huì)起到非常大的作用。
任何一種治療都是獲益與風(fēng)險(xiǎn)并存的，并不存在百分之百獲益而沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的治療。是否接納藥物治療，需要考慮藥物治療是否會(huì)給孩子帶來(lái)更大的獲益。
如何克服對(duì)藥物治療的擔(dān)憂？
受過(guò)SFBT(焦點(diǎn)解決)訓(xùn)練的精神科醫(yī)生會(huì)用以下方式與兒童、青少年及家長(zhǎng)溝通用藥的問(wèn)題。SFBT喜歡強(qiáng)調(diào)的態(tài)度是，藥物可以“為”當(dāng)事人做什么，而不是當(dāng)事人“被”藥物影響。比如：
1. 有任何人（醫(yī)生、護(hù)士、老師、鄰居、其他家人）向你建議，藥物可能對(duì)達(dá)成當(dāng)事人的目標(biāo)有什么作用？
2. 這種藥可能對(duì)你的孩子有效，這方面你有了解嗎？
3. 你的孩子曾服用過(guò)哪些有效或沒(méi)有效的藥物？
4. 藥物可能對(duì)孩子有用，這方面你有什么想法？
5. 如果這種藥物對(duì)你的孩子有用，你會(huì)看到孩子發(fā)生什么改變，然后確定這種藥對(duì)他有用？
6. 如果孩子變得比較好，你希望他如何改變？
7. 你能想到如何使用藥物來(lái)幫助你的孩子嗎？
8. 當(dāng)孩子出現(xiàn)何種情形時(shí)，你就知道他不需要再吃藥了？
通過(guò)以上問(wèn)題，醫(yī)生和家長(zhǎng)共同了解了為什么要幫助孩子服藥，孩子服藥可以給孩子和家庭帶來(lái)什么樣的幫助以及在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)生、家長(zhǎng)分別可以做些什么？這些具體的回答，能夠幫助家長(zhǎng)克服對(duì)藥物治療的擔(dān)憂，同時(shí)可以在藥物治療中幫助家長(zhǎng)發(fā)揮積極作用。
當(dāng)醫(yī)生與家長(zhǎng)達(dá)成一致后，開(kāi)啟藥物治療的最后一環(huán)，就是與孩子討論服藥問(wèn)題。我們常常會(huì)忽略孩子作為當(dāng)事人的知情權(quán)和認(rèn)同權(quán)，但經(jīng)驗(yàn)告訴我們，當(dāng)孩子充分認(rèn)可藥物治療，并對(duì)此有心理準(zhǔn)備后，藥物治療會(huì)開(kāi)展得更加順利。