隨著近視、散光等常見視力問題在青少年中越來越普遍,部分家長聽到孩子被診斷為弱視時,都會滿臉疑惑地看著醫(yī)生,接著就是經(jīng)典三連問:弱視是什么?孩子為什么會弱視?弱視能治好嗎?
“弱視”是在視覺發(fā)育期內(nèi),由于斜視、未矯正的屈光參差,高度屈光不正或形覺剝奪等問題的影響,導(dǎo)致最佳矯正視力低于正常水平或者兩眼視力相差在兩行以上。簡單來說,弱視就是視力發(fā)育低于正常視力的及格線。處于發(fā)育期的不同年齡組兒童的正常視力參考值:3~5歲≥0.5,6歲以上>0.7。
弱視患兒的視力雖差,但眼睛沒有明顯器質(zhì)性的病變。零件都是好的,咋還看不清呢?
眼睛和其他器官一樣,從嬰兒期開始逐漸發(fā)育成熟。剛出生的寶寶睜開眼睛,接收到外界光線刺激的那一刻,視覺才開始逐漸建立起來。外界的圖像能清晰地落到視網(wǎng)膜上,這是我們視力形成最為關(guān)鍵的一點。
如果其中存在一些干擾因素,如度數(shù)比較大的屈光不正或者是先天性白內(nèi)障,導(dǎo)致視網(wǎng)膜無法接收到圖像的刺激,那么兒童的視覺發(fā)育就會受阻,導(dǎo)致視力發(fā)育不良,最終造成弱視。
一旦確診弱視了,很多家長都會非常焦慮,擔(dān)心孩子的視力無法恢復(fù)。處于視覺敏感期(8歲以內(nèi))的兒童弱視,經(jīng)及時干預(yù)和治療,通常可得到比較滿意的臨床療效。并且年齡越小,治療效果越好。
病因治療。屈光不正(近視、遠(yuǎn)視、散光)和屈光參差(雙眼度數(shù)相差較多)是最常見的造成弱視的原因。因此,針對這些不同類型的“屈光不正”,需要及時給予“眼鏡”進(jìn)行矯正,接下來才能進(jìn)行視力的康復(fù)訓(xùn)練。
視力康復(fù)治療。首先,有些小游戲有矯正弱視的效果,被稱為家庭精細(xì)目力訓(xùn)練,比如傳統(tǒng)的串珠子以及衍生出的拼圖等。其次,弱視治療儀或軟件訓(xùn)練是比較常用的弱視訓(xùn)練方法。
單眼弱視,專治“懶眼睛”。對于只有一只眼睛視力偏低的孩子,他們雙眼一起視物時,其實弱視眼并沒有發(fā)揮作用,而是在一邊“偷懶”。因此對于單眼弱視的孩子,弱視治療的另一個關(guān)鍵因素是“遮蓋”。遮蓋視力好的眼睛,強迫孩子使用那個發(fā)育遲緩的“懶眼睛”。
以往傳統(tǒng)的遮蓋就是框架眼鏡外面加一個眼罩,但是這樣影響外觀,可能影響孩子的心理發(fā)育,因此衍生出一些替代方法。比如:薄膜壓抑療法,用樹脂薄膜貼在好眼睛前面的鏡片上,使得好眼睛視力下降,通常用于弱視眼視力>0.3的孩子;阿托品壓抑療法,麻痹對側(cè)眼的調(diào)節(jié),使得近距離成像模糊,迫使患兒使用弱視眼,通常用于輕中度弱視。
弱視的治療多數(shù)在家庭中完成,而且沒有什么副作用。但有兩點需要提醒家長注意:一是早發(fā)現(xiàn)。實踐證明,對于視覺發(fā)育黃金階段的兒童,按時進(jìn)行眼部體檢,早發(fā)現(xiàn)、早治療,是避免弱視的最佳方法。孩子年齡越大,治療的時間會越長,難度也越大。二是堅持,不管采用哪種方法,都需要家長持之以恒地堅持,如果“三天打魚兩天曬網(wǎng)”,治療效果就會大打折扣甚至無效。